Нудота і блювання засіб

Чому у онкологічних хворих виникає блювота?

Найбільш поширеною причиною розвитку нудоти і блювоти у онкологічних хворих є проведення хіміотерапії, променевої терапії. Нудота і блювання можуть виникати і в зв’язку з введенням наркотичних анальгетиків (морфін, омнопон), можуть вони з’являтися при гіперкальціємії (підвищенні рівня кальцію в крові).

Чому розвивається блювота при застосуванні хіміопрепаратів?

Хіміопрепарати стимулюють триггерную (пускову зону), яка відповідає в нормі у людини за “прийом сигналів” з організму. Наприклад, при отруєнні, що виникає у людини блювота є захисною реакцією, спрямованої на евакуацію шкідливих продуктів з шлунка.

Стимуляція критичної зони у хіміопрепаратів є побічним ефектом, який не має ніякої користі. Тригерна зона передає сигнал в блювотний центр і виникає відчуття нудоти і /або блювання.

Чи становить небезпеку блювота при хіміотерапії, променевої терапії і чи треба її усувати?

Нудота і блювання при проведенні хіміотерапії можуть значно погіршувати стан хворого (погане самопочуття, втрата рідини, електролітів) і знижувати якість життя. Це в свою чергу може призводити до відмови від подальшої хіміотерапії, яка може продовжувати життя хворого.

Часта блювота може призводити до електролітного порушень і відповідно приводити до станів, що загрожують життю.

Які типи блювоти бувають?

Блювота на тлі хіміотерапії може бути гострою (відразу після введення хіміопрепаратів) і відстроченої. Терапії в основному піддається перший тип блювоти.

Чи всі хіміопрепарати викликають нудоту і блювоту?

Ні, не все хіміопрепарати викликають нудоту і блювоту. За еметогенною активності (здатності викликати блювоту) хіміопрепарати діляться на 5 груп.

До групи з високим еметогенного потенціалом (викликають блювоту в 90% випадків) відносяться:

До групи з помірно високим еметогенного потенціалом (викликають блювоту в 60-90% випадків) відносяться:

До групи з помірним еметогенного потенціалом (викликають блювоту з 30-60% випадків) відносяться:

  • доксорубіцин (адріабластін)
  • рубомицин
  • мітоміцін З

До групи з помірно низьким еметогенного потенціалом (викликають блювоту в 10-30% випадків) відносяться:

До групи з низьким еметогенного потенціалом (викликають нудоту і блювоту в менш 10% випадків) відносяться:

Чи однаково часто розвивається блювота у різних людей на один і той же препарат?

Ні. Кожна людина реагує на введення хіміопрепаратів по різному. Найчастіше розвивається нудота і блювота в наступних випадках:

  • при відсутності противорвотной терапії при проведенні попередньої хіміотерапії
  • у жінок
  • в молодому віці

Значно рідше виникає блювота у осіб, що зловживають алкоголем.

Які препарати застосовуються для усунення нудоти і блювоти?

Існує кілька груп протиблювотних препаратів, що використовуються для усунення нудоти і блювоти. Всі вони володіють різним протиблювотну ефектом.

  • Фенотіазіни (прохлоперазін, етілперазін)
  • Бутірфенони (галоперидол, дроперидол)
  • Бензодіазепіни (лоразепам)
  • Каннабіноїди (Дронабінол, Марінол)
  • Кортикостероїди (дексаметазон, метилпреднізолон)
  • Метоклопроамід (реглан)
  • Антагоністи серотонінових рецепторів – Ондансетрон (Зофран, Латран, Емесет, Еметрон, Осетрон, Ондансетрон-Ленс, Ондансетрону гідрохлорид, Ондансетрону гідрохлорид дигідрат), гранісетрон (Кітрі), Тропісетрон (Новобан).

Найбільшою противорвотной активністю володіють препарати з останньої групи (антагоністи серотонінових рецепторів). Саме вони блокують триггерную зону блювотного центру.

Протиблювотний терапію призначає лікар, який проводить хіміотерапію або променеву терапію. При правильному призначенні лікарських засобів блювота може бути попереджена в 90% випадків.

1. Mарі Е. Вуд, Пол. А. Банн. Секрети гематології та онкології. Москва, Біном, 1997р. стр. 265-269.

2. Лічініцер М.Р. Застосування противорвотного препарату Еметрон при хіміотерапії і променевої терапії злоякісних пухлин //Російський Медичний Журнал том 10, №14, 2002.

08.08.2016
Привіт у мене за 2 тижні до місячних стало колоти в правій груді і віддає в пахви, пішли місячні спочатку колоти перестало а тепер злегка знову коліт, що це таке < /p>

31.07.2016
Шановний доктор продовження на питання 55596. операція була здолати 31.03.15г. з приводу папілярний рак щітавідной залози T3N1M0. після 18.05.15г пройшов РЙТ в Обнінську. останні аналізи ттг2

31.07.2016
Здраствуйте мене 19 липня 2016 р зробили операцію з видалення аденоми привушної залози зліва через 10 днів зняли шви, з’явилося ущільнення. Мене цікавить расссется чи ні і що робити.